济南生育险报销电话(济南生育险在哪里报销)

提问时间:2021-06-30 16:21
共1个精选答案
1 2021-06-30 16:21
最佳答案

产前检查包含在医保里!济南市职工生育保险进行了重大调整

近日,济南市发布了《关于调整企业职工生育保险部分政策的通知》号,进一步完善了我市企业职工生育保险制度,对产检费、生育医疗费、生育并发症、计划生育手术费等生育保险待遇政策进行了调整和明确。相关政策调整将于2020年11月1日起实施。

增加产前检查费项目

提高生育保险定额标准

参保人员在符合国家计划生育政策的生育保险定点医疗机构发生的产前检查费实行定额结算,标准为1200元,35岁以上(含35岁)女职工怀孕标准为1800元。

参保人员在符合国家计划生育政策的生育保险定点医疗机构发生的不伴有生育并发症的生育医疗费用,按固定金额结算,由职工基本医疗保险统筹基金按以下标准支付:

1.怀孕2个月以内(含2个月)引流产的700元;

妊娠2个月以上不满4个月流产2100元;

怀孕4个月流产2700元。

2.顺产2700元,每增加一个胎儿增加500元的待遇;

阴道手术产生3100元,每增加一个胎儿增加500元;

剖宫产5500元,疤痕子宫(有子宫手术史)增加700元;生育同时绝育的保底治疗390元。

3.放置或取出宫内节育器350元;因病情需住院取出宫内节育器(门诊取环失败、节育器嵌顿等)2000元;绝育手术费1200 元;复通手术费1800元。

25例按病种定额结算

12例按服务项目结算

参保人员在生育保险定点医疗机构发生的生育医疗费用符合国家计划生育政策。如有并发症,生育医疗费按定额和服务项目结算。“妊娠剧吐”等25例,按病种实行定额结算,实际发生的费用据实结算,超过定额的按定额结算;在“子宫破裂”等12种情况下,按服务项目进行结算,符合基本医疗保险和生育保险支付范围的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用,按事实结算。(具体标准见附件)。

新缴费方式涉及配偶无工作的男职工

生育补助中的报销标准提高

按规定参加生育保险的男职工,配偶在生育前六个月以上无工作单位,符合计划生育政策且不享受生育医疗费用的, 按女职工生育医疗费标准的50%享受生育补助金(包括产前检查费和生育并发症)(男职工配偶在领取失业保险金期间的生育医疗费按失业保险的有关规定执行)。

生育并发症医疗费用结算标准:

附近相关问题