异地生育险报销比例(职工异地生育报销比例)

提问时间:2021-04-19 20:32
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1 2021-04-19 20:32
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员工异地生育如何申请报销?详细的申报过程即将到来

怀孕或正在怀孕的女员工经常问HR,在老家生孩子可以报销生育保险吗?事实上,无论员工在哪里生孩子,只要符合生育保险的报销要求,都可以报销。

以北京和广州为例,我们将详细说明职工生育保险的报销条件和程序。

北京地区、广州地区分别

女职工分娩前在北京连续缴纳生育保险9个月,或者分娩后连续缴纳12个月符合国家和省人口和计划生育规定的,可以享受生育保险。

北京生育保险报销操作流程如下:

1.收集所有材料,并在交付后1年内上报人事部;

2.单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(朝阳、海淀只需填写,其他区不需要填写),保留所有票据(含处方明细),每月1日至20日提交社保报销;

3.社保将报销款项记入单位账户;

4.收到后,公司将报销费用分配给个人。

广州地区

参保人参加生育保险满一年以上,处于参保状态,符合国家和省人口和计划生育规定。

在实施人工流产或引产前或妊娠16周后,产前检查和分娩前,单位经理(代理人)将向区医保经办机构申请《广州市职工生育保险就医确认凭证》,办理后的相关医疗费用可按规定在定点生育医疗机构享受生育保险医疗待遇。

广州生育保险报销操作流程如下:

1.生育保险零星医疗费用报销范围内的医疗费用由参保人先支付,在分娩或终止妊娠后一年内(累计支付后12个月不足一年的),参保人应向参保单位支付相关资料;

2.单位经理(代理人)将携带相关资料,到广州市医保经办机构报销;

3.广州市医疗保险经办机构受理、审核、结算被保险人报销的医疗费用;

4.应付医疗费由社保基金中心支付。

一般来说,各地的生育保险报销流程和本地没有太大区别,但是需要的材料不一样。

通常报销生育保险需要以下材料:

计划生育部门出具的计划生育证明(原件及复印件);

医务部门出具的出生(死亡)证明(原件及复印件);

女职工和计划生育手术人员的身份证(原件及复印件);

企业职工生育医学证明审核领取表;

企业职工生育医疗费报销申请表;

企业职工生育保险待遇审批结算表;

企业职工到外地就医生育保险申请表;

生殖医疗费用账单、费用清单、门诊病历、出院小结等原始数据。

收到付款。

除了以上说到的异地生育报销流程,关于生育保险还有一些细节HR和员工都需要注意。

生育保险的那些细节

1、产假期间是否应当有工资?工资标准多少?

生育津贴包括产假工资。生育津贴高于产假工资时,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工。生育津贴低于职工工资标准的,差额部分由用人单位补足。

生育津贴支付标准:用人单位上年度职工生育保险月人均缴费基数30天产假天数。

2、生育津贴和产假工资能同时领取吗?

生育津贴不等于产假工资,但具有产假工资的性质,包括产假基本工资。

社保机构按规定标准向用人单位职工拨付生育津贴,用人单位必须将其用于职工在产假和产假期间应享受的工资和福利待遇。因此,生育员工不能同时领取产假工资和生育津贴。

3、生育津贴可以自己领吗?

生育津贴是生育保险基金支付给女职工产假期间的补贴工资。因此,个人在产假期间通常领取基本工资,而生育津贴由单位领取,不支付给个人。

从申请生育津贴到确认缴费需要2个月。

根据一些地区的细则,生育津贴必须在缴纳生育保险的情况下支付。

所以各地实施情况可能有所不同,有些地方可能无法申请生育津贴(具体以当地政策为准),员工在领取生育津贴后最好再做其他规划。

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